Objectifs :
- Connaître le cadre législatif et réglementaire de la contention.
- Identifier les différents types de contention et leurs implications.
- Réfléchir aux alternatives adaptées pour contenir sans contraindre
Contenu :
- Cadre législatif et règlementaire :
- définition
- droit des malades et évaluation des pratiques professionnelles.
- recommandations HAS : critères pour la mise en place d’une contention.
- Types et modalités de contention :
- les contentions chimiques : liste des psychotropes (sédatifs)
- les contentions physiques (les matériels spécifiques et les non spécifiques)
- la contention psychologie (Injonctions collectives et répétées à la personne)
- la contention architecturale (enfermement, digicode de porte d’entrée, bracelet anti-fugue, caméras…)
- Prescription et traçabilité de la contention : règles de prescription et protocoles, documentation des pratiques.
- Les mesures de restriction de liberté : déambulation, agitation, situations de chute.
- Conséquences liées à la contention pour l’usager :
- médicales : dénutrition, désadaptation motrice…
- psychologiques : majoration des troubles du comportement, agitation troubles du sommeil…
- prévention des effets indésirables et post-vention
- Conséquences liées à la contention pour les soignants :
- impact de la pratique de la contention : gestion du stress, de la charge émotionnelle et des dilemmes éthiques.
- techniques de soutien aux soignants : supervision, groupes d’échanges, gestion des émotions.
- Alternatives à la contention :
- approche pluridisciplinaire et évaluation des besoins et de l’environnement du patient.
- solutions adaptées : matelas au sol, systèmes d’alarme passifs, objets connectés, équipements de surveillance non intrusifs, mobilier et accessoires sécurisés, utilisation de salles multisensorielles, techniques de déviation de l’attention ou de stimulation cognitive.
